स्वच्छ रहने से आपको स्वर्ग में एक स्थान प्राप्त हो सकता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि समय से पहले दिल के दौरे को रोके। दिल के दौरे के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग आधे लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य होता है, और 14 प्रतिशत से अधिक लोग जो पहले दिल के दौरे से मर जाते हैं, उनमें कोई पारंपरिक जोखिम कारक नहीं होता है।
लेकिन क्या आपके परिवार के डॉक्टर के अंगूठे और पीठ पर थप्पड़ मारने से आपको मानसिक शांति मिलती है?
कार्डियोलॉजिस्ट एच। रॉबर्ट सुपरको, एमडी, हार्ट अटैक्स से पहले के लेखक, कहते हैं, "सभी तनाव परीक्षण आपके हृदय रोग विशेषज्ञ को बताते हैं कि आपको हृदय रोग इतना बुरा है या नहीं, कल आपको कैथ लैब में ले जाना होगा।" और अटलांटा में दवा विज्ञान के मर्सर विश्वविद्यालय के स्कूल में एक नैदानिक प्रोफेसर। यहां तक कि अगर आपकी धमनियां आधी अवरुद्ध हैं, तो भी आप पूरी तरह से सामान्य ट्रेडमिल परीक्षण कर सकते हैं। उनका कहना है कि सकारात्मक दिखाने के लिए 70 प्रतिशत से अधिक की रुकावट है।
दक्षिण समुद्र तट की किताबों के लेखक कार्डियोलॉजिस्ट आर्थर एगस्टोन, एमडी, नए एडवांस इमेजिंग और ब्लड प्रोसेस के साथ-साथ नई जेनेटिक स्क्रीनिंग के जरिए अब कई साल पहले ही हृदय रोगों का पता लगाया जा सकता है। निवारक दवा में अग्रणी।
मान लीजिए कि आप सामान्य रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल वाले 45 वर्षीय व्यक्ति हैं, लेकिन आपके पिताजी को 56 वर्ष की उम्र में पहला दिल का दौरा पड़ा था और आपकी माँ को मधुमेह है। सक्रिय होने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?
अपने डॉक्टर के साथ अपने कबीले के स्वास्थ्य रहस्यों को साझा करना एक कदम है। न्यूयॉर्क शहर में आयु-प्रबंधन चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एमडी, फ्लोरेंस कॉमाइट कहते हैं, "पारिवारिक इतिहास हृदय-रोग क्षमता का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है।" "आप इसे एक 'मुक्त' आनुवंशिक प्रोफ़ाइल भी मान सकते हैं, और यह आपके डॉक्टर को समझा सकता है कि आगे के परीक्षण विवेकपूर्ण हैं।"
अगले पेज पर एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए सामान्य रक्तचाप और बुनियादी कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग से परे विचार करने के लिए नवीनतम तकनीकी रूप से उन्नत कार्डियो डायग्नोस्टिक परीक्षणों का एक मेनू है। ध्यान दें कि सभी हृदय रोग विशेषज्ञ इन प्रक्रियाओं के प्रशंसक नहीं हैं। (देखें "एक दूसरी राय।") आपके पारिवारिक इतिहास, उम्र और जीवन शैली और कुछ ज्ञात बायोमार्कर के आधार पर, आपका डॉक्टर उन परीक्षणों का समन्वय कर सकता है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हैं।
यह दिल का एक अल्ट्रासाउंड है जो एक डॉक्टर को आपके दिल की संरचना को देखने, दिल के वाल्व की समस्याओं का पता लगाने और पंपिंग फ़ंक्शन को मापने में मदद करता है। यह आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
दिल की सेहत का एक महत्वपूर्ण उपाय इजेक्शन अंश है, प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा निष्कासित रक्त का प्रतिशत। एक बाएं वेंट्रिकल जो अच्छी तरह से काम कर रहा है, प्रत्येक बीट के साथ लगभग 60 प्रतिशत पंप करता है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
हार्ट वाल्व की समस्या, बड़बड़ाहट या हार्ट अटैक का इतिहास। बाएं वेंट्रिकल द्वारा पंप किए गए रक्त के निचले प्रतिशत में शिथिलता और दिल की विफलता का खतरा बढ़ सकता है।
2 होमोसिस्टीनएक रक्त परीक्षण इस अपघर्षक अमीनो एसिड के स्तर को मापता है, जो धमनियों के अस्तर को परेशान करता है, उन्हें एलडीएल द्वारा घुसपैठ तक खोल देता है और पट्टिका और रक्त के थक्के के लिए अग्रणी होता है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
एक अध्ययन से पता चला है कि उच्च होमोसिस्टीन का स्तर स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि का कारण बनता है जो एक पैक-ए-स्मोकर के जोखिम के बराबर होता है। परीक्षण एक डॉक्टर को फोलेट, बी 6 और बी 12 की खुराक निर्धारित करने के लिए सूचित कर सकता है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
जिन रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण होते हैं, लेकिन जिनके हृदय रोग के कोई भी पारंपरिक जोखिम कारक नहीं हो सकते हैं, जैसे धूम्रपान, परिवार का इतिहास, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के, या खराब आहार।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन भी कहा जाता है, HbA1C एक रक्त परीक्षण है जो 2 से 3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा को मापता है; यह मानक उपवास ग्लूकोज परीक्षण से अधिक सटीक है। "यह स्वस्थ दीर्घायु के लिए सबसे अच्छे परीक्षणों में से एक है, " डॉ। कॉमाइट कहते हैं। यह आपके हीमोग्लोबिन (आपके लाल रक्त कोशिकाओं में एक प्रोटीन) का प्रतिशत मापता है जो ग्लाइकेटेड होता है, या चीनी के साथ लेपित होता है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
कोई भी 45 या उससे अधिक उम्र का - और युवा लोग जो अधिक वजन वाले हैं और उनमें एक या एक से अधिक मधुमेह या हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, जैसे कि मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स या कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल।
4 लिपोप्रोटीन"एलपी लिटिल ए, " के रूप में भी जाना जाता है, यह रक्त परीक्षण एक प्रोटीन को मापने के लिए दिखता है, जो एलडीएल कणों से जुड़ा होता है, जो एलडीएल को कोरोनरी धमनी की दीवारों में घुसपैठ करने के लिए प्रोत्साहित करता है। यह प्रोटीन विरासत में मिला है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
"यह बहुत ही कम लोगों में हृदय रोग का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता है, " डॉ। सुपरको कहते हैं। वास्तव में, यह "विधवा निर्माता" का उपनाम है क्योंकि यह दिल के दौरे और स्ट्रोक से बहुत निकट से जुड़ा हुआ है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग जिनके सामान्य कोलेस्ट्रॉल संख्या हो सकती है। आहार, व्यायाम और स्टेटिन का Lp (a) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; नियासिन की केवल उच्च खुराक एलपी (ए) के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है।
सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) स्कैन आपके दिल जैसे कुछ नरम ऊतकों के क्रॉस-अनुभागीय दृश्य बनाने के लिए विभिन्न कोणों से लिए गए एक्स-रे विचारों की एक श्रृंखला है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
स्कैनर आपकी कोरोनरी धमनियों में कैल्सीफाइड पट्टिका का पता लगा सकता है। डॉ। एगस्टोन ने कहा, "कैल्शियम स्कोर एकल सर्वश्रेष्ठ भविष्यवक्ता है जिसे दिल का दौरा पड़ने की आशंका है।"
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
50 से अधिक जोखिम वाले कारकों वाले पुरुष, या छोटे पुरुष जिनके दिल की बीमारी और कई जोखिम वाले कारकों का पारिवारिक इतिहास है। कैविएट: कैल्शियम स्कैनिंग 20 से 40 छाती के एक्स-रे के बराबर एक विकिरण खुराक देता है।
6 एंडोथेलियल फंक्शन टेस्टएक noninvasive परीक्षण, जैसे कि EndoPAT, आपके रक्त वाहिकाओं (जिसे एंडोथेलियम कहा जाता है) की पतली परत और आपके रक्त वाहिकाओं के पतला होने की क्षमता का विश्लेषण करता है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
एंडोथेलियल डिसफंक्शन संवहनी रोग का पहला अवलोकनीय अभिव्यक्ति हो सकता है, जब आपके पास अभी भी आहार, व्यायाम और कुछ दवाओं के माध्यम से रक्त वाहिकाओं के अस्तर की रक्षा करने का अवसर है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
जो कोई भी हृदय रोग और ज्ञान के लिए अधिक जोखिम का ठोस सबूत चाहता है, जिसे उन्हें अपनी जीवन शैली में बदलाव करने की आवश्यकता है। यह उपलब्ध सर्वोत्तम और आसान परीक्षणों में से एक है।
7 छोटे, घने एलडीएलयह महत्वपूर्ण क्यों है?
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल विभिन्न आकारों में आता है। "यदि आपके पास बहुत सारे छोटे एलडीएल चल रहे हैं, तो आप हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम में हैं, " डॉ। सुपरको कहते हैं। छोटे, घनी रूप से पैक एलडीएल एंडोथेलियल दीवारों को बड़े कणों की तुलना में आसानी से घुसना करते हैं। वजन कम करना और कुछ दवाएं लेना कोलेस्ट्रॉल के कणों के आकार को बढ़ा सकता है, जिससे आपके जोखिम को कम किया जा सकता है।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
जो लोग हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास रखते हैं और उनमें सामान्य कोलेस्ट्रॉल संख्या हो सकती है। ये परीक्षण उन व्यक्तियों की निगरानी के लिए बेहद उपयोगी हैं जो डॉ। कॉमाइट के अनुसार, स्टैटिन ले रहे हैं।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
2007 में, कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए पहला आम जीन, जिसे 9p21 कहा जाता है, की पहचान की गई थी। तब से, वैज्ञानिकों ने 30 से अधिक जीनों की पहचान की है जो बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
"दिल की बीमारी अनिवार्य रूप से एक आनुवांशिक बीमारी है, " डॉ। सुपरको कहते हैं। "आपके जीवनकाल में एक बार किया गया एक जीन परीक्षण आपके डॉक्टर को एक बहुत ही विशिष्ट उपचार चिकित्सा डिजाइन करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है।" जो कोई भी हृदय रोग के विकास की संभावना का पूर्वानुमानित ज्ञान चाहता है। यह एक सीटी कैल्शियम स्कैन पर विचार करने वाले व्यक्ति के लिए भी एक अच्छी प्रीस्क्रीनिंग विधि है।
9 एचसीआरपीएक रक्त परीक्षण जो आपके रक्तप्रवाह में इस प्रोटीन की मात्रा को मापता है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है?
सी-रिएक्टिव प्रोटीन आपकी धमनियों के अस्तर में सूजन (जलन) का एक संकेत संकेत है। हार्ट अटैक की भविष्यवाणी में LDL टेस्ट की तुलना में hsCRP टेस्ट दोगुना प्रभावी है। "Comite कहते हैं, " अगर आपके पास hsCRP बढ़ा है, तो आपके पास सामान्य कोलेस्ट्रॉल संख्या हो सकती है और हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम में हो सकता है।"
यह किसके लिए सबसे अच्छा है?
वे व्यक्ति जिनके एलडीएल और अन्य जोखिम कारक उन्हें स्टैटिनलाइन के रूप में पहचान करते हैं, वे स्टैटिन और लाइफस्टाइल संशोधन के लिए उम्मीदवार हैं। खराब आहार से शरीर में सूजन की मात्रा बढ़ सकती है।
एक दूसरा अभियान
कुछ कार्डियोलॉजिस्ट, जिनमें देश के प्रमुख कार्डियोलॉजी क्लिनिक शामिल हैं, उन्नत कार्डियो परीक्षणों की वकालत नहीं करते हैं। स्टीवन निसेन, एमडी, जो क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोलॉजी विभाग के चेयरमैन और हार्ट 411 के सह-संस्थापक हैं, के लिए "यहां तक कि एक तनाव परीक्षण एक बुरा विचार है" जरूरत है । उन्नत लिपिड प्रोफाइल, सीटी स्कैन और आनुवंशिक परीक्षण सहित नए परीक्षण महंगे हैं; कुछ लोग गलत परिणाम दे सकते हैं, और कुछ स्वाभाविक रूप से खतरनाक हैं, वे कहते हैं। "वे अच्छी चिकित्सा पद्धति नहीं हैं। हम जानते हैं कि हृदय रोग को कैसे रोका जा सकता है। मूल बातों पर टिके रहें: धूम्रपान न करें, भूमध्यसागरीय शैली के आहार और व्यायाम का पालन करें।"
डॉ। निसेन का यह भी मानना है कि रक्तचाप और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की निगरानी सभी लोगों को तब तक करनी पड़ती है जब तक कि वे अपना वजन कम नहीं कर लेते। "सच कहूं, तो आप बहुत पतले नहीं हो सकते, " वे कहते हैं। "मिडलाइफ़ उभार, पेट में वसा का जमाव जो कि पुरुषों को विकसित होता है, कहीं और से खतरनाक है। एक ट्रिम कमर रखने के लिए भाग नियंत्रण का उपयोग करें। यह आपके जोखिम को कम करने में बहुत बड़ा बदलाव लाएगा।"
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