व्यापार नाम के नाम से रुमेट्रेक्स और ट्रेक्सल के तहत बेचा मेथोट्रेक्सेट को एक एंटीमेटाबोलाइट दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका अर्थ यह है कि यह कोशिकाओं के सामान्य चयापचय के साथ प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप करता है। मेथोट्रेक्सेट, रुमेटीयड आर्थराइटिस, सोरायसिस, कैंसर और एक्टोपिक गर्भधारण के उपचार में प्रभावी है। मेथोटेरेक्सेट लेने वाले मरीजों को अपने चिकित्सक द्वारा बारीकी से मॉनिटर किया जाना चाहिए क्योंकि यह कई तरह के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है जिसमें गुर्दा की क्षति भी हो सकती है।
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क्रियाएं
मेथोट्रेक्सेट का उपयोग रुमेटीय आर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, एक पुरानी ऑटोइम्यून इन्फ्लॉमेटरी बीमारी कार्रवाई का सही तरीका अभी तक समझा नहीं गया है, लेकिन मेथोट्रेक्सेट एक विरोधी भड़काऊ के रूप में कार्य करता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल सकता है, जो रोग पैदा करने के लिए योगदान देता है। मेथोट्रेक्सेट को केमोथेरेपी एजेंट के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह कोशिकाओं को तेजी से विभाजित करने के लिए प्रभावी है। यह फोलिक एसिड (सेल विकास और विभाजन के लिए एक बी विटामिन आवश्यक) के साथ प्रतिस्पर्धा करता है जिससे कोशिकाओं के अंदर फोलिक एसिड की कमी होती है। फोलिक एसिड के बिना, कोशिकाएं मर जाती हैं मेथोट्रेक्सेट, हालांकि, शरीर के भीतर स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है, जैसे कि किडनी में, जिसके परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट होते हैं।
किडनी प्रतिक्रिया
मेथोटरेक्सेट को गुर्दे के माध्यम से शरीर से निकाला जाता है। मेथोटेरेक्सेट की उच्च खुराक, 1 जी एम -2 शरीर सतह क्षेत्रों से अधिक परिभाषित, गुर्दे के लिए विषाक्त हो सकता है। चूंकि शरीर में मेथोट्रेक्सेट टूट जाता है, ऐसे में ऐसे टुकड़े होते हैं जो अम्लीय मूत्र में घुलनशील नहीं होते हैं। ये टुकड़े द्रव (समाधान से बाहर गिरने का अर्थ) और जमा हो सकता है, जिससे कि गुर्दे की विषाक्तता हो सकती है और शरीर से मेथोटेरेक्सेट का उत्सर्जन भी धीमा हो सकता है। यदि उपचार न छोड़ा जाए, तो इस गुर्दा संबंधी रोग से गुर्दे की क्षति, गुर्दे की विफलता और मृत्यु भी हो सकती है।
लेउकोवोरोइन
लेउकोवोरीन एक विटामिन कॉम्प्लेक्स है जो फोलिक एसिड के समान है ल्यूकेमिया, लिम्फैमा या सिर और गर्दन के कैंसर जैसी शर्तों का इलाज करने के लिए मेथोटरेक्सेट की उच्च खुराक वाले रोगियों के लिए, ल्यूकोवोरोइन के उपचार में वृद्धि के कारण गुर्दा की विषाक्तता की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है।
कार्बोक्सीप्प्टाइड G2
कार्बोक्सीप्पीटाइडेस जी 2 (सीपीडीजी 2) एंजाइम है जो एंटीफॉलेट्स जैसे कि मेथोट्रेक्सेट को तोड़ता है सीपीडीजी 2 हाइलाइजिस (पानी के माध्यम से टूट जाती है) मेथोट्रेक्सेट को डैम्पा और ग्लूटामेट नामक एक निष्क्रिय अणु में रखा जाता है। इसलिए मेथोट्रेक्जेट की वजह से गुर्दा की विषाक्तता का सामना करने वाले रोगियों को सीपीडीजी 2 के साथ इलाज किया जा सकता है जिससे रक्त में अधिक क्षति से पहले मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को कम किया जा सके और गुर्दे की विफलता उत्पन्न हो सके।
रोकथाम
किस्म के विषाक्तता की घटनाओं को कम करने के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ इलाज करने से पहले कई कदम उठाए जा सकते हैं Pretreatment जलयोजन, सुनिश्चित करें कि रोगी के शरीर को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से अच्छी तरह से हाइड्रेटेड है, मेथोट्रेक्सेट मलबे के वर्षा और संचय को कम करने में मदद करता है।इसके अलावा, मूत्र क्षारीय (अधिक बुनियादी) बनाने में मदद करता है क्योंकि मेथोट्रेक्सेट मलबे एसिड की तुलना में कुर्सियां में अधिक घुलनशील है। सबसे महत्वपूर्ण यह है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक गुर्दे की विषाक्तता को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, रक्त में मेथोटेरेक्सेट स्तरों की नियमित निगरानी है।
